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隆林各族自治县人民医院重症医学科成功救治一例ARDS患者赢民赞

作者: | 浏览: | 发布时间:2022-08-09
6月27日上午,患者卢某家属将一面印有“医德高尚暖人心,千恩万谢永难忘”字样的锦旗送给隆林各族自治县人民医院重症医学科医护人员,并连声称赞重症医学科主任卫科科、主管医师石登灵...
      近日,重症医学科医护团队成功救治了一位吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。6月27日上午,患者卢某家属将一面印有“医德高尚暖人心,千恩万谢永难忘”字样的锦旗送给隆林各族自治县人民医院重症医学科医护人员,并连声称赞重症医学科主任卫科科、主管医师石登灵及全体医护人员医术高明,医德高尚。

家属赠送锦旗
      据悉,6月11日晚22点,今年51岁的患者卢某因发热、咳嗽4天,意识改变1天,呼吸心跳骤停,在当地医院心脏停搏复苏成功后来我院就诊,重症医学科医师在接到电话后立即前往急诊科会诊。经详细检查患者后发现患者昏迷不醒,血压下降,呼吸困难,血氧饱和度下降,病情危、重、急,要立即收入重症医学科进行生命支持治疗。通过临床表现及检查结果结合后得出患者的主要诊断:1.重症肺炎2.心肺复苏术后3.脓毒性休克 4.呼吸循环功能衰竭 5.急性呼吸窘迫综合征6.肝功能损害 7.肾功能损害 8.凝血功能障碍9.心肌损害 10.电解质紊乱11.低蛋白血症。患者呼吸循环功能衰竭,随时可能再次出现呼吸、心跳骤停,治疗风险大,死亡风险高。

患者入院时胸部CT影像结果
      在这性命攸关的重要时刻,重症医学科团队立即启动脓毒性休克集束化治疗方案:予留取血、尿、痰标本检查,使用广谱抗生素抗感染,监测血乳酸,补液抗休克,使用去甲肾上腺素维持血压,全力维持患者生命体征平稳。急查患者床旁血气分析提示患者严重低氧血症,考虑为严重肺部感染后引起急性呼吸窘迫综合征,随即予机械通气小潮气量肺保护性通气策略、肺复张、俯卧位通气、床旁重症超声监测患者心肺功能、同时予申请输注血浆、冷沉淀改善患者凝血功能,护肝、护胃、营养心肌、维持脏器灌注及内环境稳定等治疗。结合患者肺部CT情况及病史,考虑患者存在吸入性肺炎,为促进患者肺部炎症吸收、清除肺泡内异物及炎性分泌物,在患者凝血功能改善后,立即予行纤维支气管镜下肺泡灌洗术,术中清除大量脓性分泌物、暗黑色误吸物等,并送检灌洗液行病原学检查。

重症医学科医生行床旁超声心肺功能监测

重症医学科医生行纤维支气管镜肺泡灌洗术
      经过重症医学科医师团队的合力救治和护理团队的精心护理,患者氧合循环功能、心肌、肝、肾功能、凝血功能均较前明显好转,复查肺部CT提示肺部炎症较前吸收。6月17日下午卢先生顺利拔除气管导管,6月18日早晨已经可以自行进食,大家一直悬着的心在这一刻终于可以放下了。

患者肺部炎症较前明显吸收好转
      隆林各族自治县人民医院重症医学科医护人员表示,锦旗不仅是患者及家属对医护人员的肯定,同时也是激励重症医学科团队不忘初心,砥砺前行,为自治县人民群众健康保驾护航的动力!

康复出院时与患者及家属合影

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