【攻坚克难】隆林各族自治县人民医院成功为Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定术
作者: | 浏览:次 | 发布时间:2021-07-27
近日,隆林各族自治县人民医院(百色市人民医院隆林分院)外科二病区成功完成了一例复杂右足(Lisfranc)损伤切开复位内固定手术。...
近日,隆林各族自治县人民医院(百色市人民医院隆林分院)外科二病区成功完成了一例复杂右足(Lisfranc)损伤切开复位内固定手术。
患者64岁罗某,于5月11日在路上行走时不慎摔伤,伤及右足,导致右足剧烈疼痛,不能站立,活动受限。经外院检查后,为求进一步治疗到我院外科二病区就诊。
术前
入院后,经检查患者为右足Lisfranc损伤,右足多发跖骨基底部粉碎性骨折并脱位,中足失稳需手术治疗,又因患足肿胀明显,错过急诊手术时期。百色市人民医院派驻外科二病区执行科主任廖正文得知该患者伤势情况复杂,立即组织外二病区医疗团队进行病历讨论为罗某制定最佳的手术治疗方案,针对患者病史及影像资料详细分析,并结合查体情况,拟消肿后限期为罗某实施复杂且难度极大的切开复位内固定术。
为患者实施复位内固定术
5月25日,手术由外科二病区执行科主任廖正文主刀、医生文能及麻醉科副主任杨光明一同协作手术。在团队的配合下,为罗某实施右足Lisfranc损伤切开复位、第1-3跖跗关节一期融合、4、5跖跗关节复位克氏针内固定术。手术过程很顺利,术后罗某病情稳定,恢复良好,取得了预期的治疗效果。
术后
执行科主任廖正文介绍,跖跗关节的复杂性意味着Lisfranc 损伤包含了广泛的损伤类型,这些损伤常导致关节不稳、足部畸形、早期关节退变和慢性疼痛。因该类损伤较为少见,容易漏诊、误诊,早期诊断早期处理是获得功能恢复的关键,如果首诊的过程中被漏诊或未能得到及时、正确的治疗,并发症的发生率会增加。对于轻微的韧带损伤患者,应该保持更高的怀疑。可行 CT 扫描或 MRI 检查。非移位损伤患者可采用保守治疗,其他患者应积极手术治疗,避免错过最佳治疗时机,目前最为常用的手术治疗方式为切开复位内固定,可获得解剖复位和良好的功能恢复。
自百色市人民医院与隆林各族自治县人民医院签订为紧密型医联体医院以来,百色市人民医院采取“院-科联合管理模式”的同质化管理。作为隆林分院依托总院托管优势,加强医院管理、学科建设、技术指导和人才培养,在派驻专家及总院坚强的技术后盾的大力支持下,医疗服务水平不断提升,让自治县人民群众就近享受优质医疗服务,“看病难”问题得到有效缓解。