幽门螺杆菌（H.pylori）感染与众多消化系统疾病的发生关系密切，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌等疾病的主要致病因素。世界卫生组织（WHO）将H.pylori列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子。其传染的主要途径是口-口传播、胃-口传播、粪-口传播以及医源性传播。
传染原因：饮食不洁、经常外出就餐或家庭成员有HP感染者、母婴或情侣之间的唾液传播。
一、HP的检测意义
根除H.pylori可消除慢性胃炎的炎症反应，减缓胃部萎缩或肠化生的进展速度，预防和愈合消化性溃疡，降低消化性溃疡复发率和并发症发生率，降低胃癌发生的风险，也是MALT淋巴瘤的一线治疗措施。我国人群H.pylori感染率在40%~60%。最新全国癌症统计数据显示，2015年我国新发胃癌在恶性肿瘤发病和死亡例数中均排名前3位。H.pylori作为胃癌的Ⅰ类致癌因子，是预防胃癌最重要且最可控的危险因素，根除H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。
1.幽门螺杆菌根除治疗后的复查。
2.消化性溃疡（不论是否活动或有无并发症史）。
3.黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。
4.慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变。
5.慢性非萎缩性胃炎（即慢性浅表性胃炎）患者。
6.胃癌家族史一级亲属、早期胃癌内镜黏膜下剥离术后。
7.服用非甾体抗炎药物或长期接受质子泵抑制剂治疗。
8.未经调查的消化不良，无报警症状。
9.免疫性血小板减少症、其他原因不能解释的缺铁性贫血、其他原因不能解释的维生素B12缺乏病。
10.体检人群胃癌的风险筛查。
11.家庭成员（曾经/现在）幽门螺杆菌感染。
12.有意向检测幽门螺杆菌感染的个人。
三、13C-UBT的检测方法
1. 收集第1次气体：使用集气袋收集气体时，被检测者维持正常呼吸后屏住呼吸10 s以上，然后呼出前半段气体，弃去，再呼出末段气体吹进集气袋内，至气袋充满后，立即盖紧集气袋。使用收集管收集气体时，被检测者正常呼吸，勿深呼吸，呼气时吸管应插入收集管底部，平缓呼气吹入收集管，持续4~5 s（呼气不可中断），呼气同时缓缓拔出吸管，吸管离开管口后，迅速拧紧收集管盖子。收集好后做好标记，此时收集的为样本气体（底气）。
2. 吞服尿素13C试剂：收集第1次气体后，马上服用尿素13C试剂。若尿素13C试剂为颗粒剂或散剂者，建议第1次呼气操作前后清洁口腔（清水漱口），服用胶囊者不必清洁口腔。服药后应保持静坐，禁食，禁烟，等待30 min，避免剧烈活动。
3. 收集第2次气体：服药等待30 min后，操作步骤同第1次气体收集，将气体吹进集气袋或收集管内，此时收集的为服用尿素13C试剂后30 min的呼气样本（样气）。切忌从吸管吸出已呼入收集管中的气体，若怀疑样本采集不规范，可按照上述方法重新采集。
4. 检测样本：将2袋（管）气体交给医护人员，在各厂家配套的仪器上进行检测，仪器自动给出检测结果。没有及时检测的样本应放置于阴凉、干燥、避光的环境下保存，可保存5~7 d。
四、UBT检测的注意事项
1.检测前最好空腹（至少进食2 h后检测），检测过程中不宜进行剧烈运动；
2.患者在吹气前应充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本；
3.检测前至少停用各类抗生素4周，停用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、H2受体拮抗剂等2周，停用有抑菌作用的中药4周；
4.上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性情况，不推荐使用UBT；
5.曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性情况，不推荐使用UBT。
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