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自治县人民医院成熟开展小儿腹腔镜手术

作者: | 浏览: | 发布时间:2020-04-01
3月10日我院外一科为一名1岁零7个月女童完成一台比较少见的小儿腹腔镜手术。患儿因可复性左腹股沟区肿物突出1年余、无法还纳伴疼痛1 ...
       3月10日我院外一科为一名1岁零7个月女童完成一台比较少见的小儿腹腔镜手术。患儿因可复性左腹股沟区肿物突出1年余、无法还纳伴疼痛1天,以左侧腹股沟斜疝入院。家属代诉女童大半年来有反复左下腹疼痛病史,夜间经常惊醒啼哭,且食欲差,入院查体重仅9公斤。

        主治医生覃立龙拟以小儿腹腔镜手术治疗左侧腹股沟斜疝的方式进行治疗并进一步探查看有无其他伴发疾病。术中探查发现阑尾(阑尾正常解剖位置位于右下腹回盲部)钻到左侧疝囊黏连嵌顿并化脓,左下腹以内环口为中点:小肠、结肠及卵巢黏连成团并形成阑尾周围脓肿,左侧卵巢水肿明显,左侧子宫圆韧带水肿并挛缩、子宫左移位致靠近左侧内环口处。且术中还发现了右侧隐匿性斜疝。

      女童通过主治医生腔镜探查发现,带有多种疾病,且情况复杂,传统手术是无法做到及比拟的。覃立龙主任为女童完成了腹腔镜下阑尾切除术、肠黏连松解术、双侧疝囊高位结扎术、左侧子宫圆韧带松解复位子宫及腹腔引流术,除了需松解左侧子宫圆韧带使子宫复位而取左侧腹股沟区2厘米小切口外,其余操作均在腹腔镜下完成,腹部仅有3个 0.5厘米的小切口。

 

图为 腹腔镜手术切口


图为 分离左侧内环口黏连团,从疝囊内分离出阑尾


图为  左上钳为内环口,右下为水肿挛缩的子宫圆韧带


图为  手术结束,结扎好的右侧内环口及阑尾残端

 

图为 左侧结扎好的疝囊及松解后的圆韧带

       小儿腹腔镜近年来兴起且快速发展,在很多市级医院已成熟开展的基础上,很多县级医院也在逐渐开展及快速成熟。小儿腹腔镜相比传统手术来说,拥有无法比拟的优点:术中可探查整个腹腔、创伤小、术后恢复快、住院时间短,等等。目前小儿腹腔镜可运用于众多小儿外疾病,如:小儿疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、胆总管囊肿、巨结肠等等。

       近年来我院外一科在罗象斌主任带领下,小儿腹腔镜发展迅速,特别是2019年9月隆林各族自治县人民医院成为百色市人民医院分院后,在总院小儿外科及麻醉科派驻专家指导下,小儿腹腔镜及小儿麻醉技术均得到了大幅度的提高,让隆林县众多小儿患者在家门口就享受到了市级医院的医疗服务。
 

医院地址: 广西百色市隆林各族自治县民生街235号 邮编:533499

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