手足口病是一种常见多发传染病，一般全年均有发生，4-6月、9-11月为高发期。手足口病一般症状较轻，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，患儿经治疗多在一周内痊愈，预后良好。少数病例(尤其是小于3 岁者包括新生儿) 病情进展快，在发病1-5天左右出现脑炎、肺水肿、循环障碍等重症病例，极少数病例病情危重,可致死亡。手足口病主要以对症治疗和护理为主。如居家护理尤为重要。为指导家长做好孩子患手足口病后居家隔离治疗、护理工作，特制定本指导书。

 

一、居家隔离治疗

1. 本院临床诊断“手足口病”的患儿应根据医生的建议住院治疗、门诊留观治疗或居家隔离治疗，同时要密切观察，不要上学校、幼儿园，避免与其他孩子接触玩耍，直到全部症状消失一周后才可回校。

2. 居家治疗期间家长应留意患儿的身体状况，特别是3岁以下如出现高烧不退、精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动（肌肉抽搐）、肌无力、颈项强直、心率和呼吸增快，面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉等症状之一应速来我院就诊，此属于手足口病重症病例表现，病情变化快，易发展为危重病例，应尽快救治。必要时须转到市级重症手足口病定点救治医院治疗，避免发生严重并发症。

3. 患儿在家隔离治疗期间，身体抵抗力下降，不宜外出，避免感染其他疾病。家长不要带孩子到公共场所人多拥挤的地方，以减少交叉感染。应避免同其他孩子接触，同其他孩子要分开食宿，用具、玩具也应分开，以免传染其它孩子。

4. 患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风。

5. 家长应教育患儿养成良好的卫生习惯，不吮手指，外出后、饭前、便后用肥皂洗手，咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻。

 

二、家庭护理

1. 患儿居家隔离治疗期间应多休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，因此饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。  

2. 应保持患儿口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。

3. 患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常换洗。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。

4. 臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

5. 按照医生的医嘱，按时服药。注意护理，保持皮肤清洁，防止疱疹破溃后引起的细菌感染。

6. 做好居家的清洁卫生。衣被阳光下曝晒，日常用品、玩具、尿布可用含氯消毒剂（84消毒液或漂白粉）消毒，奶具、餐具煮沸消毒，儿童便器应及时清理并用含氯消毒剂（84消毒液或漂白粉）消毒。

7. 由于成人感染后一般不发病，但会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。家长或看护人接触孩子前、给孩子喂食前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手，不要与孩子共用食具。
 

备注：

       接种疫苗是预防手足口病有效措施，EV71病毒是导致手足口重症和死亡的主要病原体，接种EV71疫苗可有效降低EV71感染导致的手足口病的发病率、有效减少重症手足口病和死亡病例发生。可到县疾控中心咨询。

 

图文：院办

审核：院办

排版：信息科

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